Краткая схема диагностики повышенного потооделения
Выделяют локальный и общий гипергидроз
Диагноз «общий гипергидроз» ставится в том случае, если:
- его начало прослеживалось в детстве или подростковом возрасте
- этим заболеванием страдают другие члены семьи
- у пациента наблюдается повышенное потоотделение в симметричных участках с вовлечением ладоней, стоп или подмышек
- отсутствует потоотделение во время сна
- состояние здоровья пациента расценивается как хорошее, сопутствующие заболевания отсутствуют
Важно отметить, что общий гипергидроз не позразумевает следующих проявлений:
- инфекции (острая или хроническая)
- неоплазия
- метаболические/эндокринные заболевания (диабет, заболевания эндокринной железы, феохромоцитома, Карциноидный синдром)
- повышенный уровень катехоламинов (дыхательная недостаточность, заболевания сердца, боль, лекарственная или алкогольная абстиненция)
- лекарственная терапия (пропранолол, антидепрессанты, пилокарпин, физостигмин)
- неврологические заболевания (дисавтономия, диэнцефальная эпилепсия, повреждения гипоталамуса, повреждения головного мозга)
Если же последние проявления все же присутствуют, то в этом случае рекомендуется рассмотреть наличие медикаментозных препаратов, которые могут способствовать повышенной потливости (побочное проявление). Если возможно - откорректировать дозировку или само назначение, а также учесть наличие первичной причины гипергидроза и провести соответствующее лечение.
Диагноз «локальный гипергидроз» ставится при наличии тех же симптомов, что и при общем гипергидрозе. Однако в данном случае потоотделение проявляется преимущественно в области ладоней, стоп и подмышек и подразумевает отсутствие у пациента следующих показателей:
- неврологические расстройства и заболевания
- дерматологический синдром
- густотная потливость
А также отсутствие проявлений заболеваний:
- болезнь Рейно
- эритромелалгия
- артерио-венозная фистула
- обморожение
- ревматоидный артрит
- онихо-остеодисплазия
- (Nail-Patella Syndrome)
- пахионихия врожденная
- (Pachyonichia Congenita)
- пахидермопериостоз
В случае, если было выявлено наличие каких-либо из перечисленных заболеваний, пациенту необходимо пройти дальнейшее обследование для установления причин повышенного потоотделения.